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歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)2020年會上發(fā)表的一項研究就通過無創(chuàng)成像技術(shù),在患病多年的1型糖尿病患者體內(nèi)檢測到了積極信號——很可能是殘留β細(xì)胞或功能相似的內(nèi)分泌細(xì)胞。這讓我們離β細(xì)胞再生的希望更進(jìn)一步。
來自荷蘭拉德布德大學(xué)(Radboud University)研究團隊采用了單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)這種非侵入性核成像技術(shù),來檢測胰腺對示蹤劑111In-exendin的吸收,這種示蹤劑可以靶向在β細(xì)胞上大量表達(dá)的GLP-1受體,從而檢測胰腺中仍然存留的β細(xì)胞。在非糖尿病人群體內(nèi),GLP-1受體與腸道分泌的多肽類激素GLP-1相結(jié)合,可以刺激胰島素的分泌,并且抑制胰高血糖素的分泌,從而促進(jìn)血糖的新陳代謝。
研究中,10名年齡在21-54歲、平均確診11年的1型糖尿病患者進(jìn)行了上述影像檢查。此外,還對10名年齡和性別相匹配的健康對照受試者進(jìn)行了同樣的檢查。
結(jié)果顯示,在10名1型糖尿病患者中,6個人體內(nèi)測量到了胰腺對111In-exendin的吸收——也就是說,體內(nèi)很可能仍然有β細(xì)胞。更令人驚訝的是,有5名1型糖尿病患者的胰腺示蹤劑吸收量與健康對照組中較低的胰腺示蹤劑吸收水平相似。這意味著,即使患病多年的1型糖尿病患者中,如果有足夠的治療方法,這些殘留的β細(xì)胞功能有可能被恢復(fù)。
為了驗證在活體受試者中獲得的結(jié)果,研究團隊又分析了來自器官捐獻(xiàn)者的胰腺組織,這些胰腺的供體都是1型糖尿病長期患者,并且體內(nèi)已經(jīng)無法檢測到C肽(評估胰島素分泌水平的標(biāo)志物)。
結(jié)果,他們得到了一致的結(jié)論:這些胰腺樣本中,同樣能檢測出極少量胰島,以及殘留的、仍能分泌胰島素的β細(xì)胞,其中一些也檢測到GLP-1受體表達(dá)。在已經(jīng)無法分泌胰島素和胰高血糖素的胰島細(xì)胞中,也檢測到了GLP-1受體表達(dá)。
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