醫(yī)院的目標(biāo)是改善患者的便利性和運(yùn)營(yíng)效率

醫(yī)療保健市場(chǎng)趨勢(shì)2018年：衛(wèi)生系統(tǒng)變得更加精簡(jiǎn)，更具彈性

醫(yī)院的目標(biāo)是改善患者的便利性和運(yùn)營(yíng)效率。

1.71億美元，475,000平方英尺的John S. Oishei兒童醫(yī)院和布法羅婦女醫(yī)院。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)：Shepley Bulfinch(建筑師)，Simpson Gumpertz&Heger(SE)，DiDonato(CE)，CannonDesign(MEP)，CT&Associates(物流/規(guī)劃)，HB&Associates(醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃師)和Turner Construction( GC)。照片：Laura Peters / CannonDesign

面對(duì)基于價(jià)值的支付模式的復(fù)雜性以及醫(yī)療改革的不確定性，國(guó)家的醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)正在對(duì)其運(yùn)營(yíng)進(jìn)行長(zhǎng)期觀察。

“他們正在研究從組織結(jié)構(gòu)，人員配備和服務(wù)到建筑和運(yùn)營(yíng)設(shè)施成本的所有方面，”工程公司IMEG的客戶執(zhí)行官LEED AP的PE Zorich說(shuō)。

例證：波士頓醫(yī)療中心的多年校園整合將減少60張病床和329,000平方英尺的足跡，每年節(jié)省2500萬(wàn)美元的運(yùn)營(yíng)成本。

另見：160家醫(yī)療保健架構(gòu)+ AE公司- 2018年巨人隊(duì)300

參見：90強(qiáng)醫(yī)療保健工程+ EA公司- 2018年巨人隊(duì)300

參見：105強(qiáng)醫(yī)療保健建筑+ CM公司- 2018年巨人隊(duì)300

學(xué)術(shù)醫(yī)療中心也在現(xiàn)代化。Sutter Health位于舊金山的加利福尼亞太平洋醫(yī)療中心(包括SmithGroupJJR，Boulder Associates和HerreroBOLDT)的IPD團(tuán)隊(duì)正在建設(shè)兩所替代醫(yī)院，關(guān)閉現(xiàn)有校園，并將另一所醫(yī)院從住院治療轉(zhuǎn)為門診治療。

“我們正在迅速?gòu)囊圆∪藶橹行霓D(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡尼t(yī)療服務(wù)，”EDAC，LEED AP，健康工作室副總裁，SmithGroupJJR說(shuō)道。“患者正在改變可接近和方便的意義，并正在塑造醫(yī)療服務(wù)提供者所提供的服務(wù)。”

“醫(yī)療保健市場(chǎng)繼續(xù)進(jìn)一步深入社區(qū)，遠(yuǎn)離傳統(tǒng)醫(yī)院，為許多一線服務(wù)，”IMEG的Zorich說(shuō)。“醫(yī)療保健建筑的設(shè)計(jì)壽命超過(guò)50年，但許多較小的校外門診設(shè)施現(xiàn)在看起來(lái)都在20年或更短時(shí)間內(nèi)。”

強(qiáng)調(diào)降低成本和提高效率促進(jìn)了精益建筑和預(yù)制的使用。

Prefab幫助Skanska在夏洛茨維爾弗吉尼亞大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)的444,000平方英尺醫(yī)院擴(kuò)建中削減了超過(guò)20萬(wàn)美元的建筑成本。“激光掃描確定了預(yù)制材料的機(jī)會(huì)以及無(wú)法中斷的關(guān)鍵就地基礎(chǔ)設(shè)施，”Skanska USA醫(yī)療保健卓越中心高級(jí)副總裁兼全國(guó)總監(jiān)Andrew Quirk說(shuō)。

AEC公司也在加緊使用VR和AR工具。“VR和AR不僅可以幫助我們的客戶在設(shè)計(jì)過(guò)程中了解部門布局，鄰接，工作流程和完成，而且客戶可以繼續(xù)使用這些工具來(lái)更有效地維護(hù)和運(yùn)營(yíng)他們的設(shè)施，”副總裁Mike Stapf說(shuō)道。設(shè)計(jì)整合，麥卡錫建筑公司。

加強(qiáng)RESILIENCE，合作

彈性正在指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)施的設(shè)計(jì)，特別是在易受極端緊急事件影響的地區(qū)。“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需要在極端事件期間和之后維持服務(wù)，這推動(dòng)了優(yōu)先事項(xiàng)與以前截然不同的方向，”邁阿密Perkins + Will設(shè)計(jì)總監(jiān)LEED AP的Pat Bosch說(shuō)。

在德克薩斯州南部，P + W正在引領(lǐng)Christus Spohn Hospital Corpus Christi-Shoreline的擴(kuò)建，這是一個(gè)使用RELi評(píng)級(jí)系統(tǒng)的試點(diǎn)項(xiàng)目。RELi幫助項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)計(jì)劃可能削減電力和熱量或損害建筑物功能的危險(xiǎn)和緊急情況。

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)識(shí)到該設(shè)施在發(fā)生自然災(zāi)害或恐怖威脅時(shí)作為區(qū)域指揮中心的角色，并作為避難場(chǎng)所。“他們認(rèn)為彈性設(shè)計(jì)是頭等大事，”達(dá)拉斯Perkins + Will的副校長(zhǎng)Julie Frazier說(shuō)。

在極端事件期間，砌體外皮，抗沖擊玻璃和鍍鋅外露金屬將保護(hù)10層結(jié)構(gòu)。如果HVAC系統(tǒng)停止使用，反射屋頂表面將使熱量增加最小化;遮陽(yáng)設(shè)備將過(guò)濾患者地板上的自然陽(yáng)光。將提供幾天的食物和水供應(yīng)。

另一個(gè)新的醫(yī)療設(shè)計(jì)趨勢(shì)是：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，它將研究人員和臨床醫(yī)生置于同一屋檐下，加速發(fā)現(xiàn)，加速個(gè)性化的患者治療。

“正如艾滋病流行需要新的思維方式，癌癥護(hù)理和臨床護(hù)理一般需要一種新的方式來(lái)利用先進(jìn)的技術(shù)和研究方法為患者提供創(chuàng)新，個(gè)性化的護(hù)理和治療，”Hank Adams說(shuō)， AIA，ACHA，EDAC，HDR全球衛(wèi)生總監(jiān)。

跨學(xué)科整合正在打破傳統(tǒng)上將這些領(lǐng)域分開的物理和組織障礙，以加速拯救生命療法的發(fā)展。

“將患者護(hù)理，教育和科學(xué)融合到一個(gè)連續(xù)的平臺(tái)中是學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)的未來(lái)，”霍華德，醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士LEED AP的Scott Rawlings說(shuō)道。

羅林斯說(shuō)：“領(lǐng)先的機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，將超專業(yè)集中在一個(gè)將臨床護(hù)理，試驗(yàn)，研究和教育相結(jié)合的建筑中，使他們能夠快速將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為預(yù)防和治療，并加強(qiáng)患者護(hù)理。