全民醫(yī)療保險可以成為2020年大選的焦點

醫(yī)療保健和醫(yī)療保健費用在美國人最關(guān)注的問題以及經(jīng)濟和恐怖主義中排名很高。

更多的美國人正在接受擴大醫(yī)療保健的可及性。

全民醫(yī)療保險 - 在國家醫(yī)療保健辯論中出現(xiàn)的最新想法 - 仍處于形成階段。美國人說他們想要更好的醫(yī)療保健。這將如何發(fā)生仍然懸而未決。

進(jìn)入全民醫(yī)保，這一術(shù)語越來越多地被醫(yī)療保健倡導(dǎo)者，政治家和有抱負(fù)的總統(tǒng)候選人使用。

這個概念是關(guān)于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜討論的最新版本，可以追溯到幾十年前。當(dāng)前的目標(biāo)：在提供更多個人獲得醫(yī)療服務(wù)和減少支付費用的同時，提出比“平價醫(yī)療法案”更好的方法，同時減輕醫(yī)療行業(yè)的負(fù)擔(dān)。

隨著越來越多的美國人擔(dān)心醫(yī)療保健問題，辯論就開始了。一個最近的民意調(diào)查由皮尤研究中心發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健隊伍作為首要公眾的關(guān)注，僅次于經(jīng)濟?？植乐髁x排在第三位。

根據(jù)皮尤的調(diào)查，美國人說減少醫(yī)療保健費用的數(shù)量應(yīng)該是總統(tǒng)的首要任務(wù)，國會已經(jīng)穩(wěn)步增加。八年前，61%的人提到了這些擔(dān)憂，而今天已經(jīng)上升到69%。根據(jù)Henry J. Kaiser家庭基金會的另一項調(diào)查顯示，大多數(shù)美國人贊成擴大公共醫(yī)療保險范圍。

在Kaiser調(diào)查的成年人中，77%的人表示他們會支持允許50至64歲的人通過Medicare購買醫(yī)療保險。

百分之七十五的人表示，那些沒有通過雇主購買醫(yī)療保險的人應(yīng)該能夠通過州政府的醫(yī)療補助計劃購買保險。

此外，74%的受訪者對國家政府管理的健康計劃表示同意，該健康計劃將對所有人開放。

較小的多數(shù)--56% - 表示他們支持通常被稱為全民醫(yī)保的國家計劃，或者是所有美國人都可以獲得保險的單一政府計劃。凱撒基金會公眾輿論和調(diào)查研究主任Liz Hamel說：“更為漸進(jìn)的方法有更高的支持水平，特別是在共和黨人中，這些想法比轉(zhuǎn)向單一政府計劃更為可取。”

Hamel說，美國人通常喜歡這樣的事實，即這些計劃將保證健康保險，消除保費并減少自付費用。

Hamel表示，有些人不喜歡的是，Medicare for All-type計劃可以消除私人醫(yī)療保險公司或現(xiàn)有的醫(yī)療保險計劃并增加稅收。

“人們希望能夠保留他們所擁有的東西，”她說。

未回答的問題

根據(jù)國家健康計劃醫(yī)師聯(lián)合創(chuàng)始人Steffie Woolhandler博士的說法，當(dāng)許多人認(rèn)為“平價醫(yī)療法案”未能提供全面的醫(yī)療保險時，Medicare for All提供了一個不同的想法。

隨著圍繞這一概念的爭論越來越多，根據(jù)Woolhandler的說法，更多的Medicare for All-type提案正在出現(xiàn)，名稱相似：Medicare for America，Medicare Extra for All，Medicare Advantage for All，僅舉幾例。

“他們聽起來有點像Medicare for All，”Woolhandler說。“但它們并不意味著與三種英語單詞Medicare for All相同。”Woolhandler引用佛蒙特州參議員Bernie Sanders贊助的法案作為全民醫(yī)保的一個例子。該立法提倡單一付款人計劃，該計劃將涵蓋一個非營利性公共系統(tǒng)中的每個人。眾議院也引入了單獨的全類醫(yī)療保險法案。

Woolhandler說，她認(rèn)為一種新系統(tǒng)可以消除她作為在紐約市南布朗克斯執(zhí)業(yè)的初級保健醫(yī)生所遇到的挫折感。她說，通常情況下，由于他們的保險，患者無法獲得治療或藥物治療。

根據(jù)Medicare for All系統(tǒng)，美國的醫(yī)療保健看起來很像加拿大，在那里所有患者都可以看醫(yī)生，而且通常不需要支付賬單。Woolhandler說，加拿大在人均醫(yī)療保健方面的支出約為美國的一半。

“證據(jù)相當(dāng)強烈，從長遠(yuǎn)來看，你可以通過單一付款人節(jié)省大量資金，”Woolhandler說。

一些醫(yī)療保健專家不會出售Medicare for All的想法。Goodcare.com總裁兼Medicare專家Katy Votava告誡不要使用Medicare這個詞來描述公共單付款系統(tǒng)。

Votava表示，這是因為目前大多數(shù)醫(yī)療保險制度實際上都是私人保險，盡管它受政府監(jiān)管。人們從Medicare獲得的保險范圍通常是在他們已經(jīng)支付到該系統(tǒng)40或50年之后。

Votava說，一旦他們被Medicare承保，患者往往面臨高成本和混亂的規(guī)則。

“我們可以為所有人提供更合理的健康保險，并為所有人提供健康服務(wù)，”Votava說。“我知道我們可以。

“但它涉及打破一些舊的方式。”