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大家好,綜合小編來(lái)為大家講解下。北京醫(yī)保提到4000是真的嗎,北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
剛剛,北京市醫(yī)保局發(fā)布消息,從2020年起,本市將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?,F(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中,門診封頂線較低一直是參保人員關(guān)注的焦點(diǎn),特別是近期本市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,將國(guó)家增加的227種常規(guī)準(zhǔn)入品種以及國(guó)家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。市委市政府高度重視民生工作,為讓廣大參保人員切實(shí)享受醫(yī)保藥品目錄調(diào)整帶來(lái)的實(shí)惠,堅(jiān)持“民有所呼、我有所應(yīng)”,本著小幅調(diào)整、精細(xì)測(cè)算、跟蹤研判、費(fèi)用增長(zhǎng)可控的原則,考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸪惺苣芰?,從2020年起將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
本次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進(jìn)一步協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,加強(qiáng)對(duì)不合理醫(yī)療費(fèi)用支出管控,嚴(yán)厲打擊起詐騙保,向管理要效益,保障參保人員根本利益。
統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行兩年來(lái),參保人員保障待遇水平進(jìn)一步提高, 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)更加便捷。配套本市醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革等醫(yī)改政策的出臺(tái),本市持續(xù)優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,確保城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果。
2020年,按照參保人員的訴求和市委市政府的要求,將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。
一是提高門診封頂線。堅(jiān)持“民有所呼、我有所應(yīng)”,2020年起將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?,F(xiàn)行門診封頂線從3000元/年提高到4000元/年,進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇水平。
二是提高區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例。為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序,將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn),由75%提高到78%。
三是優(yōu)化基層首診制度。進(jìn)一步擴(kuò)大門診首診范圍,由原來(lái)的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診擴(kuò)展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可進(jìn)行首診治療。
按照國(guó)家及市委市政府工作部署,結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運(yùn)行情況和參保人員在基本醫(yī)療方面的需求,建立籌資和醫(yī)保待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整完善機(jī)制。
與此同時(shí),啟動(dòng)基金結(jié)余激勵(lì)機(jī)制研究,對(duì)參保個(gè)人不看病或少看病的,探索實(shí)行提升大病保險(xiǎn)待遇的激勵(lì)措施。加大打擊欺詐騙保力度,加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用,嚴(yán)格控制不合理費(fèi)用支出。通過報(bào)銷政策的調(diào)整和進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管,確保有限的醫(yī)保基金最有效的用到參?;颊呱砩?。
剛剛,北京市醫(yī)保局發(fā)布消息,從2020年起,本市將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?,F(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中,門診封頂線較低一直是參保人員關(guān)注的焦點(diǎn),特別是近期本市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,將國(guó)家增加的227種常規(guī)準(zhǔn)入品種以及國(guó)家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。市委市政府高度重視民生工作,為讓廣大參保人員切實(shí)享受醫(yī)保藥品目錄調(diào)整帶來(lái)的實(shí)惠,堅(jiān)持“民有所呼、我有所應(yīng)”,本著小幅調(diào)整、精細(xì)測(cè)算、跟蹤研判、費(fèi)用增長(zhǎng)可控的原則,考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸪惺苣芰?,從2020年起將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
本次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進(jìn)一步協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,加強(qiáng)對(duì)不合理醫(yī)療費(fèi)用支出管控,嚴(yán)厲打擊起詐騙保,向管理要效益,保障參保人員根本利益。
統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行兩年來(lái),參保人員保障待遇水平進(jìn)一步提高, 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)更加便捷。配套本市醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革等醫(yī)改政策的出臺(tái),本市持續(xù)優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,確保城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果。
北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
北京醫(yī)保報(bào)銷比例2019分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷和北京職工醫(yī)療報(bào)銷比例。
其中,北京職工醫(yī)療報(bào)銷比例在在職職工中,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷額度為2萬(wàn)元,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,起付線1800元,報(bào)銷比例90%;
非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,起付線1800元,報(bào)銷比例為70%;
退休職工,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷額度為2萬(wàn)元,其中,70周歲以下,起付線為1300元,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷80%,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)10%;
非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷70%,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)15%;70周歲以上,起付線為1300元,報(bào)銷比例80%,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)5%。
北京醫(yī)保報(bào)銷范圍
1.門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;
2.到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;
3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;
4.超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
5.急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
6.惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療等的門診醫(yī)療費(fèi)用。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)大家有所幫助。
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