眼科醫(yī)生警告患者不要使用Dr. Google進(jìn)行自我診斷

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人比以往任何時(shí)候都更省卻了看病的麻煩，而轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)，在互聯(lián)網(wǎng)上，WebMD等在線癥狀檢查器(OSC)試圖(通常是錯(cuò)誤地)基于一系列問(wèn)題來(lái)診斷患者。

醫(yī)學(xué)博士Rahul N. Kurana 在《JAMA眼科》中寫(xiě)道，每10名患者中就有6名詢問(wèn)“ Google”，詢問(wèn)即時(shí)健康問(wèn)題，然后再詢問(wèn)持牌醫(yī)師相同的問(wèn)題。OSC可以對(duì)患者進(jìn)行自我診斷和分類(lèi)，并且可以極大地影響個(gè)人決定前往急診室或根本不尋求護(hù)理的決定。

“要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，就必須假設(shè)OSC程序是準(zhǔn)確的，”北加州視網(wǎng)膜玻璃協(xié)會(huì)和加利福尼亞大學(xué)舊金山分校的Khurana在JAMA中說(shuō)。“如果不是這種情況，這些工具可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)衛(wèi)生資源的不當(dāng)使用和不良結(jié)果。”

Khurana引用了一項(xiàng)最新研究，該研究測(cè)試了WebMD(一種可廣泛使用且免費(fèi)的OSC)在眼科診斷中的準(zhǔn)確性。該研究小組使用了42種經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的，涉及緊急情況和非緊急情況的眼科臨床暈影來(lái)評(píng)估該工具，發(fā)現(xiàn)WebMD的主要診斷僅在26%的病例中是準(zhǔn)確的。在38%的病例中，前三項(xiàng)鑒別診斷中包括正確的診斷，而在緊急情況下，如視網(wǎng)膜脫離和急性閉角型青光眼，則有79%的時(shí)間被錯(cuò)誤診斷。

庫(kù)拉納說(shuō)，將近五分之四的緊急病例被錯(cuò)誤診斷的發(fā)現(xiàn)尤其令人擔(dān)憂，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致緊急病例被分類(lèi)為非緊急病例，從而限制了患者獲得醫(yī)療的機(jī)會(huì)。

另一項(xiàng)測(cè)量OSC診斷其他醫(yī)療狀況準(zhǔn)確性的研究發(fā)現(xiàn)，在線工具在34%的病例中達(dá)到了正確的診斷，在51%的病例中位居前三名。與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生相比，該數(shù)字是慘淡的，后者有72%的時(shí)間獲得了正確的診斷，并有84%的時(shí)間預(yù)測(cè)了前三項(xiàng)差異。

“隨著人工智能的發(fā)展，OSC可能會(huì)改善，” Khurana寫(xiě)道。“為患者提供更多信息可以帶來(lái)更大的參與度和更好的健康結(jié)果。但是，在信任這些在線資源之前，必須先驗(yàn)證準(zhǔn)確性。”

Khurana警告患者在使用在線資源進(jìn)行自我診斷時(shí)要格外小心-尤其是因?yàn)殄e(cuò)誤的診斷可能會(huì)導(dǎo)致不必要的焦慮和不恰當(dāng)?shù)姆诸?lèi)建議。

他說(shuō)：“目前，互聯(lián)網(wǎng)可能很容易訪問(wèn)，但是對(duì)于正確的眼科診斷，它無(wú)法替代眼科醫(yī)生。”