眼科醫(yī)生警告患者不要使用Dr. Google進行自我診斷

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人比以往任何時候都更省卻了看病的麻煩，而轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)，在互聯(lián)網(wǎng)上，WebMD等在線癥狀檢查器(OSC)試圖(通常是錯誤地)基于一系列問題來診斷患者。

醫(yī)學博士Rahul N. Kurana 在《JAMA眼科》中寫道，每10名患者中就有6名詢問“ Google”，詢問即時健康問題，然后再詢問持牌醫(yī)師相同的問題。OSC可以對患者進行自我診斷和分類，并且可以極大地影響個人決定前往急診室或根本不尋求護理的決定。

“要實現(xiàn)這些目標，就必須假設(shè)OSC程序是準確的，”北加州視網(wǎng)膜玻璃協(xié)會和加利福尼亞大學舊金山分校的Khurana在JAMA中說。“如果不是這種情況，這些工具可能會導致對衛(wèi)生資源的不當使用和不良結(jié)果。”

Khurana引用了一項最新研究，該研究測試了WebMD(一種可廣泛使用且免費的OSC)在眼科診斷中的準確性。該研究小組使用了42種經(jīng)過驗證的，涉及緊急情況和非緊急情況的眼科臨床暈影來評估該工具，發(fā)現(xiàn)WebMD的主要診斷僅在26%的病例中是準確的。在38%的病例中，前三項鑒別診斷中包括正確的診斷，而在緊急情況下，如視網(wǎng)膜脫離和急性閉角型青光眼，則有79%的時間被錯誤診斷。

庫拉納說，將近五分之四的緊急病例被錯誤診斷的發(fā)現(xiàn)尤其令人擔憂，因為這可能導致緊急病例被分類為非緊急病例，從而限制了患者獲得醫(yī)療的機會。

另一項測量OSC診斷其他醫(yī)療狀況準確性的研究發(fā)現(xiàn)，在線工具在34%的病例中達到了正確的診斷，在51%的病例中位居前三名。與經(jīng)驗豐富的醫(yī)生相比，該數(shù)字是慘淡的，后者有72%的時間獲得了正確的診斷，并有84%的時間預(yù)測了前三項差異。

“隨著人工智能的發(fā)展，OSC可能會改善，” Khurana寫道。“為患者提供更多信息可以帶來更大的參與度和更好的健康結(jié)果。但是，在信任這些在線資源之前，必須先驗證準確性。”

Khurana警告患者在使用在線資源進行自我診斷時要格外小心-尤其是因為錯誤的診斷可能會導致不必要的焦慮和不恰當?shù)姆诸惤ㄗh。

他說：“目前，互聯(lián)網(wǎng)可能很容易訪問，但是對于正確的眼科診斷，它無法替代眼科醫(yī)生。”