蘋果公司不斷變化的加密故事患者數(shù)據(jù)訪問(wèn)

在本周初的新聞報(bào)道中，蘋果的情況發(fā)生了很大變化，多年來(lái)，蘋果一直致力于客戶數(shù)據(jù)訪問(wèn)的自由性和隱私性，但是在加密方面似乎已經(jīng)改變了。電子病歷(EMR)行業(yè)也有消息，由于聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督病歷維護(hù)方式的新規(guī)定，今年電子病歷可能會(huì)動(dòng)搖。

蘋果是否向政府施加了加密方面的壓力?

爆炸性的報(bào)告在本周初進(jìn)行了回合，蘋果公司可能會(huì)受到FBI的要求，阻止iCloud備份中的端到端加密。

蘋果云服務(wù)的各個(gè)部分確實(shí)存在端到端加密，但iCloud備份不存在。公平地說(shuō)，Apple有一個(gè)很好的客戶轉(zhuǎn)發(fā)理由，那就是不進(jìn)行端到端加密：如果您(用戶)丟失了加密密鑰，Apple將無(wú)法解鎖您的備份，這意味著您將永遠(yuǎn)失去它。這使得Apple仍然可以解鎖它，因?yàn)樗旧砭哂忻荑€的副本，并且一旦驗(yàn)證了您的身份或被執(zhí)法部門命令就可以對(duì)其進(jìn)行解鎖。

令人不安的是，蘋果會(huì)應(yīng)政府的要求停止這樣做，特別是在說(shuō)正在研究如何做之后。對(duì)于一家將客戶數(shù)據(jù)安全性作為其信息中心的公司來(lái)說(shuō)，這也是不好的一面。它經(jīng)常被迫公開(kāi)抗議政府。

好消息是，如果您確實(shí)需要iPhone或iPad的加密備份，則仍然可以將它們連接到Mac(或PC)并進(jìn)行備份-使用iTunes或在沒(méi)有iTunes的情況下直接使用Catalina從Finder。

提示： 如何在macOS Catalina中將iPhone與Mac同步

患者數(shù)據(jù)訪問(wèn)應(yīng)為主權(quán)，但不是

CNBC的最新報(bào)告說(shuō)，最大的電子健康記錄軟件制造商之一Epic Systems 反對(duì)擬議的立法，該立法將使更廣泛地共享病歷變得更加容易。從表面上看，您很容易睜開(kāi)眼睛說(shuō)：“好吧，不要開(kāi)玩笑。” 但是，了解這里存在的問(wèn)題也非常重要，因?yàn)?ldquo;信息屏蔽”問(wèn)題實(shí)際上會(huì)影響到醫(yī)療體系所影響的每個(gè)人。

電子病歷(EMR)行業(yè)一直以每年兩位數(shù)的速度增長(zhǎng)，到2025年底，全球收入預(yù)計(jì)將超過(guò)380億美元。那些業(yè)務(wù)對(duì)保持現(xiàn)狀很感興趣。目前，由于法規(guī)無(wú)效，零星管理這種技術(shù)的企業(yè)幾乎沒(méi)有動(dòng)力來(lái)使信息互換變得容易。

因此，患者可以通過(guò)網(wǎng)站門戶或使用應(yīng)用程序查看記錄，但實(shí)際上使用該數(shù)據(jù)是另一回事–甚至無(wú)法將其導(dǎo)出到制表符分隔的文件中。多年來(lái)，這一直是一個(gè)持續(xù)存在的問(wèn)題，而今年將是衛(wèi)生與公共服務(wù)部(HHS)提出的新“信息屏蔽”規(guī)則將有所幫助的一年。

根據(jù)擬議的立法，醫(yī)療保健提供者和健康信息系統(tǒng)制造商必須使他們的數(shù)據(jù)更具可移植性，以幫助患者交換，訪問(wèn)或以其他方式使用自己的病歷。他們必須使用標(biāo)準(zhǔn)化的API(應(yīng)用程序編程接口)來(lái)使該數(shù)據(jù)可訪問(wèn)。Epic Systems的首席執(zhí)行官認(rèn)為，這些規(guī)則可能未經(jīng)其同意就可能使信息公開(kāi)，從而使患者的隱私受到威脅。另一方面，Cerner是Epic在EMR領(lǐng)域的最大競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之一，對(duì)新規(guī)定表示支持。

我認(rèn)為Epic的首席執(zhí)行官對(duì)此表示了錯(cuò)誤的看法，對(duì)于之前的醫(yī)療記錄訪問(wèn)當(dāng)前狀態(tài)，我已經(jīng)表示了失望。最終，患者數(shù)據(jù)應(yīng)由患者自己處理。我敢肯定，使患者數(shù)據(jù)更具可移植性會(huì)增加Epic CEO看到的可能性-人們或企業(yè)可能無(wú)意間共享了他們寧愿保留個(gè)人信息。但是我還是寧愿被允許犯那個(gè)錯(cuò)誤，而不是完全放棄我的選擇。

我知道Apple盡一切努力將iOS與醫(yī)療信息系統(tǒng)集成在一起。蘋果公司支持Epic，Cerner，athenahealth和其他公司，而在此領(lǐng)域中幾乎沒(méi)有開(kāi)放的API支持。但它仍處于起步階段。如果Epic最關(guān)心的是確保患者數(shù)據(jù)保持其私密性，那么也許他們應(yīng)該從Apple上獲取一個(gè)頁(yè)面，并盡一切努力維護(hù)該數(shù)據(jù)的隱私和安全性，同時(shí)仍要承認(rèn)這是患者的數(shù)據(jù)盡其所能，而不是史詩(shī)級(jí)的。

您是否擔(dān)心通過(guò)加密(或缺少數(shù)據(jù))或通過(guò)諸如Epic Systems首席執(zhí)行官希望看到的封閉系統(tǒng)訪問(wèn)自己的數(shù)據(jù)?讓我知道您在評(píng)論中的想法。