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在6月9日所舉辦的國新辦吹風(fēng)會之上,國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示,從國家醫(yī)保局正式成立以來,連續(xù)5年。日常監(jiān)管實現(xiàn)全面覆蓋聯(lián),合衛(wèi)健委以及公安等眾多部門將醫(yī)保資金累計追回數(shù)量達到了805億元。
國家醫(yī)保局的副局長顏清輝表示對于國家醫(yī)保費例行檢查要持續(xù),對典型的案例積極作出曝光,落實舉報獎勵相關(guān)的制度,對將打擊欺詐騙保高壓的態(tài)勢構(gòu)建起來。截止到2023年4月份,國家醫(yī)保局對于定點醫(yī)藥機構(gòu)在檢查上達到了341.5萬家次,處理相關(guān)騙保的案件達到了162.9萬家次,共追究回醫(yī)保方面資金805億元。
目前全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平,每日在結(jié)算量方面達到1,800萬人次,其中最高每日在結(jié)算量中,可以達到3,476萬人次,定點藥店以及定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管有95萬家。從去年開始,針對群眾所反映的心內(nèi)科,骨科等一系列重點的區(qū)域,醫(yī)保局也針對這些部門重點展開了相關(guān)的整治。
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長蔣成嘉表示,對于骨科、血液凈化、心血管、內(nèi)科等一系列重點區(qū)域作出聚焦。是對于醫(yī)藥行業(yè)當(dāng)中費用結(jié)算較為靠前的一些重點類的耗材和藥品作出聚焦。對于虛假辦理住院對醫(yī)保藥品所倒賣的重點的行為作出聚焦,對于異地就醫(yī)和門診統(tǒng)籌政策實施之后,很容易出現(xiàn)的一些違規(guī)違法的行為,在工作上提出了相關(guān)的要求。
醫(yī)?;鹱鳛槿嗣袢罕娍床r的救命錢,國家醫(yī)保局自成立以來,始終把對于醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管作為首要的任務(wù),取得一定成就的同時也看到了對于醫(yī)?;鸨O(jiān)管仍然較為嚴(yán)峻。
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