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近日,我國政協(xié)委員對合作醫(yī)療的門診費用負擔進行了提案,國家醫(yī)保局也就政協(xié)委員的提案進行了公開表示,國家醫(yī)保局表示目前我國醫(yī)保的正測分別為職工醫(yī)保以及居民醫(yī)保,國家醫(yī)保局住院時報銷的比例分別為80%,居民醫(yī)保住院時報銷的比例分別為70%,這兩種醫(yī)保的統(tǒng)籌基金支付額度已經(jīng)高達人均收入的6倍之多。但接下來我們除了需要為住院醫(yī)療費用提供保障之外,還需要做好關于門診保障的工作。
在對門診保障的工作進行統(tǒng)籌計劃時總共分為兩點,第1點就是針對普通的門診慢性病開展保障工作,同時針對特殊疾病也做好開展保障工作,為會順利的幫助地方做好門診保障的工作。除了需要去了解地方醫(yī)保基金收入的具體情況,同時還需要當?shù)亟Y(jié)合自身的實際情況去把一部分對身體健康有著嚴重損害且費用負擔較重的疾病納入到統(tǒng)籌基金的范圍之內(nèi)。除此之外有一部分特殊治療,與住院相比的話,在門診區(qū)進行顯得更加的經(jīng)濟方便,為此在對待這一部分特殊治療時,需要按照住院待遇去進行管理。
第2點則是需要將普通門診統(tǒng)籌在全國去進行推廣,居民醫(yī)保制度在正式建立之后,就已經(jīng)構建了普通門診的統(tǒng)籌,然而職工醫(yī)保目前有一部分地區(qū)還沒并沒有建立完善的普通門診統(tǒng)籌。在2021年的時候,職工醫(yī)保才按照我國的相關規(guī)定建立了較為健全的保障機制,雖然有一部分地區(qū)按照相關規(guī)定已經(jīng)建立了普通門診的統(tǒng)籌,參保人在普通門診看病的費用也直接納入到了基金支付的范圍之內(nèi),在普通門診看病時的報銷比例是從50%起保險。再接下來,我們也會將工作放在參保人員門診醫(yī)療費用負擔這一方面,將會逐步的去減輕他們的醫(yī)療費用負擔。
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