人民日報談醫(yī)保改革（要算長遠賬）

從2023年1月份開始，部分省份的地級市職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制落地并開始實施，門診共濟保障的改革，是醫(yī)療保障待遇由一定程度的提升，一些當?shù)芈毠めt(yī)保參保人到醫(yī)院門診看病發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)購藥的資金減少了，這就引起了部分人的疑惑，資金的減少是否會影響到參保人的權(quán)益，有關(guān)職工醫(yī)保門診共濟保障機制的改革究竟有何意義?

個人賬戶保門診小病

記者就職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革問題采訪了有關(guān)專家，專家表示，參保人的醫(yī)保賬戶資金減少，是由于實施門診共濟保障改革后，門診保障機制發(fā)生了變化的原因，個人賬戶把門診小病的局限性日益明顯，之后不會再將單位繳費中的一部分劃入個人賬戶，將會全部規(guī)劃入醫(yī)療統(tǒng)籌基金內(nèi)，個人門診費用也會同時納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的保障范圍內(nèi)，使職工但門診保障水平從整體上得到了提高。

共濟保障改革勢在必行

浙江大學國家制度研究院副院長金維剛接受記者采訪時說到，我國的職工醫(yī)保制度距今已經(jīng)有20多年，一直以來實施的是社會統(tǒng)籌與個人賬戶結(jié)合的模式，由個人單位繳納統(tǒng)籌基金，為個人提供住院門診大病和部分慢性病的醫(yī)療保障，這種制度存在不足的地方。

金維剛表示，職工醫(yī)保個人賬戶在社會攻擊性方面有著很大的缺陷，在門診保障方面有局限性，這就會使職工參保人的個人賬戶中出現(xiàn)有錢不夠花，或者是沒錢用不了的情況，尤其是大部分退休人員的個人賬戶中資金在支付門診費用時會出現(xiàn)錢不夠花的現(xiàn)象，而參保人員中，身體健康的青壯年個人賬戶中的累計結(jié)余會高達數(shù)萬元，所以共濟保障改革勢在必行。