這個(gè)藥臨床天天用在使用 多部指南已“拒絕推薦”

茶堿是在治療氣道疾病類的基礎(chǔ)類藥物，作為支氣管的舒張劑在臨床上有廣泛使用，其中使用時(shí)間超過了80年的歷史。因?yàn)閮r(jià)格方面低廉且比較容易獲得，到現(xiàn)在為止仍然是在世界范圍內(nèi)對(duì)于哮喘進(jìn)行治療和治療慢性阻塞性肺病廣泛所使用的一種處方藥，近些年茶堿類的藥物是因?yàn)樵谑褂煤笥胁涣嫉姆磻?yīng)，淪為替代用藥的類型。

幾十年的時(shí)間當(dāng)中，隨著對(duì)于藥物作用機(jī)制在研究上逐漸的深入查檢， 茶堿相關(guān)的一些功能也被不斷向外延伸，強(qiáng)心、抗炎、利尿擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈臨床當(dāng)中也有著廣泛的應(yīng)用。在以往治療的過程中，除了對(duì)于慢阻肺以及哮喘的治療之外，也可以適用于急性心力衰竭的治療，但與此同時(shí)茶堿其副作用也有著逐漸的顯露。

通常認(rèn)為有效血藥需要濃度維持在5～15μg/ml，當(dāng)血藥的濃度大于15μg/ml 時(shí)，不良反應(yīng)在發(fā)生率有著明顯向上的提升。包括胃腸道以及心血管方面的反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，當(dāng)血藥濃度大于20μg/ml，會(huì)引起中毒類的反應(yīng)，較為嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致人的死亡。

這些年在國(guó)際指南當(dāng)中，茶堿所使用的地位有著明顯的下降，隨著指南以及研究證據(jù)方面不斷的更新，不少醫(yī)生在臨床當(dāng)中也將茶堿類的藥物減少對(duì)患者使用。一項(xiàng)關(guān)于成人茶堿在使用情況的調(diào)查，顯示茶堿處方量每年都呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，從1997年每10萬人當(dāng)中有401人使用茶堿，下降到2016年每10萬當(dāng)中使用茶堿的人數(shù)為26人。理論上使用這個(gè)藥物時(shí)，要對(duì)血藥濃度作出詳細(xì)的檢測(cè)，但實(shí)際上并沒有很多醫(yī)院擁有條件。