膽囊炎有哪些癥狀？該怎么診斷是急性還是慢性？？

膽囊炎有哪些癥狀

【膽囊炎有哪些癥狀】膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過，又可分為急性和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛，多見于結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈絞痛樣。

膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

診斷

1.急性膽囊炎

①多以食用油膩食物為誘因。②突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛伴陣發(fā)性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發(fā)熱。③右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲征陽性，少數(shù)可見黃疸。④白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高，血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高。⑤B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內(nèi)有浮動光點，伴有結(jié)石時可見結(jié)石影像。⑥X線檢查：膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。

2.慢性膽囊炎

①持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛。②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進食油膩食物后加重。③病程長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點。④膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。⑤膽汁中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性。⑥B超可見膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。⑦膽囊造影可見膽結(jié)石，膽囊縮小或變形，膽囊收縮功能不良，或膽囊顯影淡薄等。