超級(jí)真菌在美爆發(fā)（近五成感染者在三個(gè)月內(nèi)身亡）

大家好，綜合小編來(lái)為大家講解下。超級(jí)真菌在美爆發(fā)，近五成感染者在三個(gè)月內(nèi)身亡很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

　　原標(biāo)題：超級(jí)真菌在美爆發(fā)中國(guó)確診18例，工程院院士：血清檢測(cè)法或大大縮短診斷時(shí)間

　　四海網(wǎng)訊 4月10日，《中國(guó)新聞周刊》報(bào)道了一種名為耳念珠菌的“超級(jí)真菌”引發(fā)關(guān)注，報(bào)道稱(chēng)中國(guó)已經(jīng)有18例確診感染。界面新聞致電中國(guó)工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科教授廖萬(wàn)清，他認(rèn)為，中國(guó)人口基數(shù)龐大，是否只有18例耳念珠菌感染案例，還有待進(jìn)一步觀察研究。

　　資料顯示，自從2009年日本首次報(bào)道耳念珠菌以來(lái)，其感染病例在全球爆發(fā)式增長(zhǎng)， 美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，截止2018年底，已有22個(gè)國(guó)家出現(xiàn)大量病例的報(bào)道，其中包括中國(guó)，另有9個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)少量病例報(bào)告。

　　近日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。據(jù)其官網(wǎng)最新通報(bào)，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天內(nèi)身亡。

　　這不禁令人詫異——為何耳念珠菌席卷全球，中國(guó)卻看似相安無(wú)事?

　　中科院微生物研究所真菌學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員黃廣華近日對(duì)媒體表示，中國(guó)超級(jí)真菌臨床感染病例報(bào)告延遲的主要原因可能是技術(shù)問(wèn)題。廖萬(wàn)清團(tuán)隊(duì)也表示，中國(guó)感染情況可能只是看起來(lái)不嚴(yán)重而已。

　　資料顯示，耳念珠菌是一種新病原真菌物種，因其具有多重耐藥表型(對(duì)目前臨床常用的三大抗真菌藥物均具有耐藥性)、引起的菌血癥病死率高(高達(dá)60%以上)和治療失敗率高、診斷鑒定困難，因而被稱(chēng)為“超級(jí)真菌”。目前，耳念珠菌的治療被認(rèn)為是一項(xiàng)全球性難題。

　　廖萬(wàn)清介紹，致病真菌大約有500多種分類(lèi)，其中常見(jiàn)的致病念珠菌有10多種。盡管醫(yī)學(xué)上暫時(shí)將耳念珠菌歸為念珠菌屬，但耳念珠菌卻要比它的同類(lèi)復(fù)雜許多。舉例來(lái)說(shuō)，耳念珠菌具有耐高炎、耐高溫的特性，念珠菌中最常見(jiàn)的白念珠菌在37-40度時(shí)就會(huì)死亡，而耳念珠菌仍能夠生存。

　　黃廣華對(duì)界面新聞表示，盡管耳念珠菌的毒性不高，但因其具有耐藥性難以治療，導(dǎo)致其危害性比其他真菌更嚴(yán)重，“耐藥就比較難從體內(nèi)清除掉，(一旦)感染可能會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)器官衰竭。”

　　據(jù)了解，市面上的抗真菌藥物有唑類(lèi)、多烯類(lèi)、棘白菌素三種，我國(guó)最常用、最經(jīng)濟(jì)的抗真菌藥物為唑類(lèi)。然而研究顯示，幾乎所有的耳道念珠菌對(duì)氟康唑耐藥，一半以上的菌株對(duì)伏立康唑耐藥。據(jù)美國(guó)疾控中心介紹，超過(guò)三分之一的耳道念菌株對(duì)兩種抗真菌藥物具有抗藥性，而部分菌株對(duì)所有三種抗真菌藥物具有抗藥性。

　　超級(jí)真菌究竟從哪里來(lái)?貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科醫(yī)生黃倩等人發(fā)表的論文《“超級(jí)真菌“耳念珠菌研究進(jìn)展》指出，耳念珠菌能夠在干燥和潮濕的表面、床上用品、地板、水槽、空氣、床上、皮膚、鼻腔和病人的內(nèi)部組織等不同環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間存活。

　　研究還指出，耳念珠菌感染的患者往往同時(shí)存在有其他幾種基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、肺炎、心血管疾病。另有資料顯示，全世界已報(bào)道的耳念珠菌感染的死亡率為33%–60%，嬰幼兒、老年人、ICU病房患者由于自身免疫系統(tǒng)較弱而被認(rèn)為是高?；颊?，死亡率極高。不過(guò)，非長(zhǎng)期使用導(dǎo)管、沒(méi)有嚴(yán)重免疫缺陷的住院患者基本沒(méi)有感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　如何快速識(shí)別、正確防控這種“超級(jí)真菌”成當(dāng)務(wù)之急，但這并不容易。

　　美國(guó)《臨床微生物學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究指出，常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室真菌檢查方法難以識(shí)別耳念珠菌，或者被誤診為其他菌種，導(dǎo)致錯(cuò)誤的治療方案。第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師、皮膚病與真菌病研究所院士秘書(shū)方文捷向界面新聞證實(shí)了這一觀點(diǎn)。

　　方文捷介紹，國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用最廣泛的診斷方法是分子生物學(xué)技術(shù)和質(zhì)譜儀，前者進(jìn)入醫(yī)院需要申請(qǐng)?bào)w外診斷認(rèn)證，但國(guó)內(nèi)公布的耳念珠菌病歷較少，無(wú)法展開(kāi)臨床試驗(yàn)。質(zhì)譜儀雖然能夠檢測(cè)100種菌種，但300多萬(wàn)元一臺(tái)的價(jià)格難以真正進(jìn)入醫(yī)院。黃廣華此前亦對(duì)媒體稱(chēng)，中國(guó)超級(jí)真菌臨床感染不排除漏檢的可能。

　　事實(shí)上，我國(guó)公布的18起感染案例中，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科主任尚紅及其團(tuán)隊(duì)就對(duì)15起真菌感染案例進(jìn)行了重新鑒定。該團(tuán)隊(duì)對(duì)2016年4月到2017年10月的15位住院患者臨床標(biāo)本中分流出的35株“希木龍念珠菌”鑒定結(jié)果顯示，這些念珠菌均為耳念珠菌。

　　方文捷認(rèn)為，檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于耳念珠菌的診斷十分必要。“如果患者的臨床醫(yī)生不進(jìn)行送檢，不進(jìn)行真菌培養(yǎng)，是永遠(yuǎn)無(wú)法發(fā)現(xiàn)病人的。”據(jù)他了解，許多醫(yī)生并不會(huì)直接認(rèn)定真菌是患者感染的原因，造成漏檢。

　　當(dāng)醫(yī)生對(duì)真菌進(jìn)行送檢后，檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)要求則顯得尤為重要。“比如說(shuō)病人送了一份痰樣本，我們培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)有10個(gè)菌落，但是檢驗(yàn)科只對(duì)10%的菌落進(jìn)行鑒定，如果你沒(méi)有挑選對(duì)的那個(gè)菌落，可能就會(huì)漏檢。”方文捷說(shuō)。

　　此外，2-3天的真菌培養(yǎng)時(shí)間也會(huì)造成診斷延遲。廖萬(wàn)清負(fù)責(zé)的研究團(tuán)隊(duì)已與荷蘭皇家科學(xué)院聯(lián)合開(kāi)發(fā)了 一種從血清中檢測(cè)出超級(jí)真菌的分子診斷方法，理論上可將診斷時(shí)間縮短為2-3小時(shí)。若這種技術(shù)投入醫(yī)院使用，將會(huì)有效提升耳念珠菌的診斷效率。

　　鑒于耳念珠菌席卷全球，廖萬(wàn)清建議，我國(guó)應(yīng)進(jìn)一步重視耳念珠菌爆發(fā)流行的情況，應(yīng)對(duì)進(jìn)入中國(guó)的境外人員加強(qiáng)檢疫，如出現(xiàn)5天發(fā)燒、抗生素?zé)o效等情況，立即進(jìn)行真菌檢查。

　　原標(biāo)題：超級(jí)真菌在美爆發(fā)中國(guó)確診18例，工程院院士：血清檢測(cè)法或大大縮短診斷時(shí)間

　　四海網(wǎng)訊 4月10日，《中國(guó)新聞周刊》報(bào)道了一種名為耳念珠菌的“超級(jí)真菌”引發(fā)關(guān)注，報(bào)道稱(chēng)中國(guó)已經(jīng)有18例確診感染。界面新聞致電中國(guó)工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科教授廖萬(wàn)清，他認(rèn)為，中國(guó)人口基數(shù)龐大，是否只有18例耳念珠菌感染案例，還有待進(jìn)一步觀察研究。

　　資料顯示，自從2009年日本首次報(bào)道耳念珠菌以來(lái)，其感染病例在全球爆發(fā)式增長(zhǎng)， 美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，截止2018年底，已有22個(gè)國(guó)家出現(xiàn)大量病例的報(bào)道，其中包括中國(guó)，另有9個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)少量病例報(bào)告。

　　近日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。據(jù)其官網(wǎng)最新通報(bào)，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天內(nèi)身亡。

　　這不禁令人詫異——為何耳念珠菌席卷全球，中國(guó)卻看似相安無(wú)事?

　　中科院微生物研究所真菌學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員黃廣華近日對(duì)媒體表示，中國(guó)超級(jí)真菌臨床感染病例報(bào)告延遲的主要原因可能是技術(shù)問(wèn)題。廖萬(wàn)清團(tuán)隊(duì)也表示，中國(guó)感染情況可能只是看起來(lái)不嚴(yán)重而已。

　　資料顯示，耳念珠菌是一種新病原真菌物種，因其具有多重耐藥表型(對(duì)目前臨床常用的三大抗真菌藥物均具有耐藥性)、引起的菌血癥病死率高(高達(dá)60%以上)和治療失敗率高、診斷鑒定困難，因而被稱(chēng)為“超級(jí)真菌”。目前，耳念珠菌的治療被認(rèn)為是一項(xiàng)全球性難題。

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