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近日,上海有7成患兒出現(xiàn)對某類藥物耐藥性的現(xiàn)象引起了人們的關(guān)注。專家表示對此類藥物的耐藥檢測一定要及時跟上,不要濫用抗生素。
今年的秋冬季節(jié)上海兒科發(fā)熱門診患者數(shù)量始終比較多,有家長發(fā)現(xiàn)這次的支原體感染想要在早期成功確診并不容易,有的孩子在發(fā)熱兩天之后進行化驗。抗體顯示為陰性,拍片也沒有什么異常情況,持續(xù)發(fā)熱五六天之后抗體才檢測為陽性,還有的孩子居家測量,“陰”了十天之后突然轉(zhuǎn)陽。還有一種現(xiàn)象是今年流行的兒童支原體肺炎,對紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一線治療藥物的耐藥率在80%左右。上海地區(qū)的耐藥水平也和全國基本持平,國家未見為合理用藥專家委員會專家陸權(quán)表示,耐藥檢測一定要跟上,根據(jù)門診的核酸檢測法進行綜合判斷。
陸權(quán)還稱,可以讓目前用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療效果不佳的患兒,更早地用上四環(huán)素類或氟喹諾酮類抗生素藥物。陸權(quán)說,米諾和多西不耐藥,它的MIC和參照進行對比的話有的很接近,甚至會稍微高出一些,氟喹諾酮則完全敏感。針對部分未經(jīng)醫(yī)師臨床診斷開具處方,就自行購買阿奇霉素給孩子服用的情況,陸權(quán)表示這不可取,一方面抗生素濫用有可能產(chǎn)生副作用,另一方面大多數(shù)家長也不具備判斷孩子病情進展的能力,這樣擅自用藥有可能耽誤后續(xù)的治療。近期有發(fā)燒感冒癥狀的孩子非常多,建議大家遇到這種情況及時把孩子送到醫(yī)院接受治療,不要擅自用藥,否則有可能影響最佳的治療時間,起到反效果。
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