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耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員所發(fā)表的一項(xiàng)研究將54,635名70歲以上的美國(guó)婦女進(jìn)行了追蹤。在2002年時(shí)接受了乳腺x光檢查,研究人員將選擇繼續(xù)接受篩查的父母和不接受篩查的婦女之間作出比較,到其中在這部分人群中,接受x光檢查的人其中高達(dá)31%的乳腺癌病例,可能有過(guò)度診斷。
過(guò)度診斷指的是通過(guò)篩查診斷出某種病癥,這種病癥在人一生中都不會(huì)導(dǎo)致癥狀或者問(wèn)題,伴隨著年齡的增長(zhǎng)。過(guò)度診斷這一情況也在不斷向上增加,74歲到84歲的婦女當(dāng)中過(guò)度診斷積累,一度升高到了47%,85歲以上婦女當(dāng)中過(guò)度診斷,甚至達(dá)到了54%。
乳腺x光的檢查本身可以讓乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)有效降低,可是過(guò)度診斷這一問(wèn)題,讓許多女性對(duì)乳腺癌篩查所存在的價(jià)值有很大的困惑性。
篩查本身的目標(biāo)是能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病,從而提供對(duì)疾病治療的幾率,過(guò)度診斷很可能導(dǎo)致不必要的治療情況,以及所需要負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力。
對(duì)于老年婦女進(jìn)行持續(xù)篩查所存在的一個(gè)顧慮,是發(fā)現(xiàn)永遠(yuǎn)都不會(huì)有癥狀出現(xiàn)的乳腺癌,在某個(gè)年齡段之后,是否能夠及早發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌不太可能產(chǎn)生多大的影響,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組給出的建議是50~74歲的女性要每?jī)赡杲邮芤淮稳橄偕系暮Y查。
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)所給出的建議是,預(yù)期壽命能夠超過(guò)10年的55歲女性可進(jìn)行篩查工作,而美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)建議,對(duì)于74歲以上預(yù)期壽命比10年較少,或者預(yù)期壽命為10年的女性要篩查上停止,不會(huì)有太大的作用。
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