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2023年8月12日,河南省洛陽市中心醫(yī)院發(fā)生患者墜樓死亡事件。隨后記者聯(lián)系到醫(yī)院的工作人員,工作人員表示患者墜樓的具體原因需要等待警方的偵查結果,至于患者病史方面的問題,屬于患者隱私不便透露。北京一家大型三甲醫(yī)院的重癥科醫(yī)師告訴記者:“我當了十幾年醫(yī)生,從未見到患者輕生,不管大病小病,大部分患者的求生意愿都很強,除非有精神疾病。”
普通醫(yī)院應該如何防范病人自殺,也成為大家關注的一個話題。如果遇到患者伴有精神類疾病時,對于這類患者的管理以及自殺防范難度會急劇增加,是一個非常復雜并且也很困難的過程。
記者查閱20份關于患者在醫(yī)院自殺的判決書中了解到,患有精神疾病的患者,在普通醫(yī)院發(fā)生自殺,控辯雙方爭議的焦點往往都是在醫(yī)院是否履行“合理的安全保障義務”、“是否對患者的自殺自傷風險進行評估”以及對患者自殺后是否做及時的搶救等等。關于在爭辯過程中提到的合理的安全保障義務,有相關工作人員表示:“這個主要是針對建筑場所是否安全達標而設置的,比如該加固的地方?jīng)]有加固,該防護的地方?jīng)]有防護,但對一般的醫(yī)院來說,面向的患者群體也主要是普通患者。”
除此之外,對于是否對患者的自殺自傷風險進行評估,醫(yī)院的工作人員表示,目前所在醫(yī)院并沒有明確的規(guī)章制度要求醫(yī)務人員對做哪類患者進行心理評估。醫(yī)生在接觸病人的時候,會通過詢問病人以往病史并且結合患者的具體表現(xiàn),對于患者做相對應的輔助診斷以及具體的看護提醒。
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